Mục đích: Đánh giá nguy cơ xuất huyết ở bệnh nhân sử dụng liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) để quyết định thời gian dùng DAPT.

Lưu ý: Thang điểm này chỉ có giá trị tham khảo. Việc đưa ra quyết định dựa vào đặc điểm của từng bệnh nhân và có sự thảo luận giữa các chuyên khoa liên quan cũng như bệnh nhân và người nhà. Không tự ý sử dụng thuốc không theo đơn và không có sự tư vấn của bác sĩ.

Công thức tính điểm PRECISE-DAPT

PRECISE-DAPT score = Round(100 * ((Age * 0.02595618) - (Hb * 0.40551264) + (Wbc * 0.05697497) - (Crcl *0.0140439) + (Hem * 1.41955653) + 4.68785783) / 5.52784356)

Trong đó:

1. Age: Tuổi, tính theo năm. Nếu thấp hơn 50 tuổi thì tính là 50, nếu cao hơn 90 tuổi thì tính 90.
2. Hb: Hemoglobin - Số lượng hồng cầu trong công thức máu, đơn vị tính g/dL, nếu thấp hơn 10 thì được tính 10, nếu cao hơn 12 thì được tính 12.
3. Wbc: White blood cell - Số lượng bạch cầu trong công thức máu, đơn vị tính 10^9/L, nếu thấp hơn 5 thì được tính 5, nếu cao hơn 20 thì được tính 20.
4. Crcl: Creatinine Clearance - Mức lọc cầu thận, đơn vị tính mL/phút, nếu thấp hơn 0 thì được tính 0, nếu cao hơn 100 thì được tính 100.
5. Hem: Hemorrhage History - Tiền sử xuất huyết, tính là có hoặc không.

Bảng phân loại nguy cơ theo các khoảng điểm DAPT

Điểm	Nguy cơ	Khuyến cáo
≥25	Cao	Nên xem xét rút ngắn thời gian sử dụng DAPT dưới 12 tháng
19-25	Trung bình	Xem xét sử dụng DAPT đủ 12 tháng
12-18	Thấp	Nên sử dụng DAPT đủ 12 tháng
≤11	Rất thấp	Nên sử dụng DAPT đủ 12 tháng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Costa, Francesco et al. “Derivation and validation of the predicting bleeding complications in patients undergoing stent implantation and subsequent dual antiplatelet therapy (PRECISE-DAPT) score: a pooled analysis of individual-patient datasets from clinical trials.” Lancet (London, England) vol. 389,10073 (2017): 1025-1034. doi:10.1016/S0140-6736(17)30397-5
2. Bianco, Henrique Tria. “Prognostic Value of PRECİSE DAPT Score in MINOCA Patients with Acute Coronary Syndrome.” “Valor Prognóstico da Pontuação PRECİSE DAPT em Pacientes MINOCA com Síndrome Coronariana Aguda.” Arquivos brasileiros de cardiologia vol. 121,5 e20240307. 15 Jul. 2024. doi:10.36660/abc.20240307
3. Gragnano, Felice et al. “PRECISE-DAPT score for bleeding risk prediction in patients on dual or single antiplatelet regimens: insights from the GLOBAL LEADERS and GLASSY.” European heart journal. Cardiovascular pharmacotherapy vol. 8,1 (2022): 28-38. doi:10.1093/ehjcvp/pvaa106
4. Kadiyala, Vishnu et al. “PRECISE-DAPT and ARC-HBR Predict in-Hospital Outcomes in Patients Who Underwent Percutaneous Coronary Intervention.” The American journal of cardiology vol. 191 (2023): 43-50. doi:10.1016/j.amjcard.2022.12.004
5. Marschall, Alexander Felix et al. “PRECISE-DAPT, ARC-HBR, or Simplified Clinical Evaluation for the Prediction of Major Bleeding After Percutaneous Coronary Intervention in older Patients.” The American journal of cardiology vol. 219 (2024): 103-109. doi: 10.1016/j.amjcard.2024.03.022.
6. Akyuz, Sukru et al. “The predictive value of PRECISE-DAPT score for long-term mortality in patients with acute coronary syndrome complicated by cardiogenic shock.” “Prädiktiver Wert des PRECISE-DAPT-Scores für die Langzeitmortalität bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und kardiogenem Schock als Komplikation.” Herz vol. 49,4 (2024): 302-308. doi: 10.1007/s00059-023-05231-0. Epub 2024 Jan 3.
7. Zhao, Xueyan et al. “The PRECISE-DAPT score and 5-year outcomes after percutaneous coronary intervention: a large-scale, real-world study from China.” European heart journal. Quality of care & clinical outcomes vol. 8,8 (2022): 812-820. doi: 10.1093/ehjqcco/qcab068.
8. PRECISE-DAPT Web Calcultor. http://medicalcul.free.fr/precisedapt.html