SLIDE TỔNG HỢP

TRẦN NGỌC ANH 89T BÌNH SƠN (Cấp Cứu)

Tiền sử: Di chứng TBMMN/THA/Nằm tại chỗ Bệnh khởi phát cách vào viện 1 ngày, bệnh nhân khó thở, nôn mửa, cầu lỏng nhiều lần. Chưa xử trí gì, vào viện - Bệnh khó tiếp xúc, cấu véo mở mắt - Da niêm mạc hồng nhạt - HA: 120/70 -> 80/50, M: 75, SpO2: 94, NT: 25, NĐ: 37.6 - Thể trạng suy kiệt - Phù ngoại vi, liệt nửa người phải (di chứng) - Tim đều - Thở gắng sức, khò khè, Phổi rale ẩm nổ rải rác - Đại tiện lỏng phân vàng, Bụng mềm Xử trí: oxy, 500ml NaCl 0.9%, bù Natri, cấy máu. Kháng sinh Chẩn đoán: Bệnh chính: Sốc nhiễm trùng chưa rõ tiêu điểm Viêm phổi Đường tiêu hóa Bệnh kèm: THA/Di chứng TBMMN/hạ natri máu nặng CRNN Biến chứng: Suy hô hấp/Giảm tri giác

TRẦN NGỌC ANH 89T BÌNH SƠN (Cấp Cứu)

Siêu âm bụng: Sỏi túi mật Các quai ruột ứ dịch Cặn lắng bàng quang

Image slide 1Image slide 1Image slide 1

TRẦN HIỂN 54T BÌNH SƠN (Cấp Cứu)

Tiền sử: Suy thận mạn không rõ giai đoạn Người nhà phát hiện bệnh nhân hôn mê tăng trương lực cơ tứ chi, chưa điều trị gì vào viện - E2V1M2, đồng tử 2 bên 3mm, PXAS kém - HA: 190/100, NT: 23, M: 80, Spo2: 95, Không sốt - Tăng trương lực cơ tứ chi - Không ho, không khó thở - Bụng mềm, gan lách không lớn - Tim đều, phổi trong Xử trí: Bóp bóng, đặt NKQ, Nicardipin hạ HA, an thần, chống phù não Chẩn đoán: Bệnh chính: Xuất huyết não Bệnh kèm: THA cấp cứu/TD suy thận mạn GĐ cuối Biến chứng: Hôn mê/Suy hô hấp Hội chẩn bs Ngoại chấn thương, Nội thận -> không xử trí gì -> chuyển ICU

TRẦN HIỂN 54T BÌNH SƠN (Cấp Cứu)

Ct SỌ: Xuất huyết não diện rộng bán cầu não phải, giai đoạn cấp, ép não thất bên bên phải, đẩy lệch đường giữa sang trái. Xuất huyết lan vào não thất.

Image slide 3Image slide 3Image slide 3

HÀ Văn Sơn 85T Núi Thành (Cấp Cứu)

TS: Rung nhĩ/ suy tim EF 42% LDVV: giảm tri giác + khó thở + sưng, nóng, đỏ đau tay trái Bệnh nhân bị TNSh ngày qua, vết thương lóc da bàn tay trái #2X2cm, ngày nay vết thương bàn tay trái sưng, nóng, đỏ, đau kèm chảy dịch và lơ mơ, khó thở, vào viện - Bệnh tỉnh, tiếp xúc chậm, Cứng cổ âm tính - Sưng, nóng, đỏ, đau bàn tay trái, bàn tay trái chảy dịch - Mệt nhiều, tay chân lạnh, Refill>3s - Khó thở cả 2 thì, Bụng mềm, gan lách không lớn - Tim loạn nhịp hoàn toàn, Phổi giảm thông khí 2 bên - HA: 60/40 mmHg, mạch 140-160 l/p, Thở 28 l/p, SpO2 94% Chẩn đoán: Bệnh chính: Sốc nhiễm khuẩn tiêu điểm từ da, mô mềm ( SOFA 9đ) Bệnh kèm: Rung nhĩ / Suy tim EF giảm / HẠ Glucose / Lão suy Biến chứng: Suy đa tạng: suy gan , suy thận, suy hô hấp Tiên lượng: Nặng

HÀ Văn Sơn 85T Núi Thành (Cấp Cứu)

Image slide 5Image slide 5Image slide 5Image slide 5Image slide 5Image slide 5Image slide 5

TRẦN QUANG VINH 73T 24/10, CC (Cấp Cứu)

Địa chỉ: Đức Phú-TP Đà Nẵng Tiền sử: COPD/VIêm phổi, mở khí quản/BTTMCB/Nằm tại chỗ/THA/ĐTĐ typ 2 Ldvv: Khó thở Bệnh sử: Bệnh khởi phát ngày vào viện với khó thở 2 thì kèm tăng tiết đờm giãi-> vào viện - Bệnh tỉnh, mở mắt tự nhiên. Da niêm mạt nhợt - Không phù, không xuất huyết da niêm - Năm tại chỗ, hạn chế vận động tứ chi - Tim đều. Phổi thông khí giảm, nghe rale ẩm 2 phế trưởng tăng tiết đờm giãi qua canyl khí quản Mệt, khó thở 2 thì - Bụng mềm, đại tiểu tiện thường Chẩn đoán: Bệnh chính: Viêm phổi Bệnh kèm: BTTMCB/ĐTĐ typ2/Mở khí quản Biến chứng: Suy hô hấp Xử trí: Thở oxy, hút đờm giãi. Chuyển ICU

Mạch: 86l/p Nhiệt: 37 độ C HA: 130/70mmHG SpO2: 90% Nhịp thở: 25l/p

TRẦN QUANG VINH 73T 24/10, CC (Cấp Cứu)

Kết quả X quang phổi: Xơ hóa rải rác hai trường phổi. Dày thành phế quản phổi hai bên. Bóng tim trong giới hạn bình thường.

Image slide 7Image slide 7Image slide 7Image slide 7